Coordinador De Cuidados US Service Center
Bupa Global Latinoamerica
Coordinador de Cuidados Us Service Center
Tu misi贸n es realizar la evaluaci贸n de las solicitudes de preautorizaci贸n, clasificando estos y derivando los casos al equipo cl铆nico correspondiente.
Y adem谩s:
Proporcionar informaci贸n sobre beneficios y elegibilidad a los miembros, proveedores y corredores.
Enviar una carta de autorizaci贸n o denegaci贸n y explicaci贸n de beneficios basada en las condiciones de la p贸liza y/o la revisi贸n de no divulgaci贸n.
Obtener informaci贸n cl铆nica para las solicitudes de preautorizaci贸n y gestiona la solicitud en base a los criterios establecidos.
Proporcionar educaci贸n al proveedor sobre la presentaci贸n adecuada de reclamos.
Revisar y analizar la documentaci贸n y los sistemas de referencias cruzadas para determinar si las reclamaciones se han procesado correctamente o si se necesita informaci贸n o documentaci贸n adicional.
Manejar llamadas y correos electr贸nicos de socios comerciales, corredores, miembros y centros de servicio dentro de las expectativas del departamento para cumplir con los objetivos de servicio de la compa帽铆a.
Gestionar consultas relacionadas con reclamos, notificaciones y preguntas de autorizaci贸n previa por tel茅fono y correo electr贸nico de miembros, proveedores u oficina regional dentro de plazos y objetivos de servicio determinados.
Apoya al personal del call center para cumplir con los indicadores clave de rendimiento del servicio al cliente.
Formaci贸n: Se prefiere un t铆tulo universitario de 4 a帽os o equivalente en atenci贸n m茅dica o experiencia comercial relevante.
Experiencia: Se prefieren 5 a帽os de experiencia en atenci贸n m茅dica centrada en los Estados Unidos.
Se requiere una experiencia significativa en servicio al cliente de 5 a帽os.
Experiencia de alto nivel con terminolog铆a m茅dica y facturaci贸n y codificaci贸n preferida.
Preferible con experiencia en call center, orientado a la atenci贸n m茅dica.
Idiomas: Biling眉e ingl茅s y espa帽ol leer y escribir con fluidez con excelentes habilidades de comunicaci贸n verbal en ambos idiomas. (Obligatorio)
Modelo h铆brido: remoto - oficina
Salario fijo competitivo
Contrato indefinido
Innovaci贸n, comprometidos contigo y ayuda al cliente
En BGLA te esperamos con los brazos abiertos. Formar谩s parte de un equipo innovador, comprometido con los empleados y con foco en el cuidado y ayuda al cliente. Ofrecemos un entorno din谩mico, con oportunidades de desarrollo, en donde las personas es nuestro mayor valor.